पिछली सर्जरी बनी इलाज में चुनौती, डॉक्टरों ने 73 वर्षीय मरीज की पित्त नली की पथरी का किया इलाज

यशोदा सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल्स, कौशांबी में डॉक्टरों ने एक मरीज के लीवर में मौजूद रुकावट (ब्लॉकेज) को दूर करने के लिए कैमरे की मदद से एक प्रक्रिया की। इस प्रक्रिया में मरीज में संक्रमण के कारण किडनी को नुकसान पहुंचना शुरू हो गया था। डॉक्टरों ने इसके लिए एक से दो हफ्ते तक इंतजार नहीं किया, क्योंकि पारम्परिक तरीके से इलाज करने पर आमतौर पर चैनल (रास्ता) तैयार होने में इतना समय लगता है।

दिल्ली: गाजियाबाद के वैशाली के रहने वाले 73 वर्षीय एक व्यक्ति की पित्त नली बंद हो गई थी, जिससे उनकी जान को खतरा पैदा हो गया था। संक्रमण पूरे शरीर में फैल गया था, किडनी काम करना बंद करने लगी थी, और निमोनिया ने हालत को और भी गंभीर बना दिया था। पेट की पिछली सर्जरी के कारण पित्त नली तक सामान्य तरीके से पहुंचना असंभव था, इसलिए कौशांबी स्थित यशोदा सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल्स के डॉक्टरों को संक्रमण पैदा करने वाली पथरी को निकालने के लिए दूसरे तरीके का इस्तेमाल किया।

जांच में पता चला कि उनके पित्त नली में दो पथरियां थीं। यह नली लीवर से आंत तक पित्त पहुंचाती है। टारगेटेड एंटीबायोटिक्स शुरू करने के बाद टीम ने संक्रमित पित्त को निकालने के लिए त्वचा और लीवर के माध्यम से एक पतली नली डाली। चार दिन बाद यशोदा सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल्स, कौशांबी के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपेटोलॉजी और एंडोस्कोपी विभाग के डायरेक्टर डॉ. कुणाल दास और इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी विभाग के डॉ. दीपक हंस ने स्पाईग्लास डीएस मिनिएचर कैमरे का उपयोग करके इलेक्ट्रोहाइड्रोलिक लिथोट्रिप्सी की। यह एक ऐसी तकनीक है जिसमें नियंत्रित ऊर्जा स्पंदनों (एनर्जी पल्सेस) का उपयोग करके पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ा जाता है। टीम ने पथरी और ऑब्स्ट्रक्टिंग स्लज (अवरोधक गाद) को साफ किया और पित्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए एक स्टेंट लगाया।

एक्सेस हासिल करने के चार दिन बाद ही यह प्रक्रिया की गई, जबकि आमतौर पर चैनल के स्थिर होने के लिए एक से दो सप्ताह तक इंतजार किया जाता है। प्रक्रिया के बाद कोई कॉम्प्लिकेशन नहीं हुई। मरीज को स्थिर हालत में हॉस्पिटल से छुट्टी दे दी गई। लगभग छह हफ्ते बाद फॉलो-अप के दौरान मरीज की हालत ठीक थी, लीवर सही से काम कर रहा था और उन्हें पीलिया भी नहीं था।

इस मामले पर टिप्पणी करते हुए यशोदा सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल्स, कौशांबी के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के डायरेक्टर डॉ. कुणाल दास ने कहा, "इस मामले में सबसे बड़ी समस्या ब्लॉकेज (रुकावट) को ख़त्म करना था, क्योंकि मरीज की पिछली सर्जरी के कारण सामान्य एंडोस्कोपिक चैनल का इस्तेमाल नहीं किया जा सकता था। मरीज के संक्रमण और किडनी की चोट को देखते हुए समय पर इलाज बहुत ज़रूरी था। पित्त नली (बाइल डक्ट) को सीधे देखने की सुविधा मिलने से हमें एक वैकल्पिक रास्ते के ज़रिए पथरी का पता लगाने और उसे निकालने में मदद मिली।"

*यशोदा सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल्स, कौशांबी के इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी विभाग के डॉ. दीपक हंस* ने कहा, "लीवर के रास्ते बनाए गए नए चैनल को अगली प्रक्रिया से पहले ठीक से तैयार होने के लिए आमतौर पर कुछ समय देना पड़ता है। मरीज की गंभीर हालत को देखते हुए हमारे लिए यह तय करना जरूरी था कि इंतजार करना ज्यादा खतरनाक होगा या जल्द इलाज शुरू करना। इस प्रक्रिया से हम बिना ओपन सर्जरी के पित्त नली की ब्लॉकेज दूर करने में सफल रहे। इलाज के बाद जांच में मरीज की सेहत में सुधार भी काफी अच्छा रहा।"

यह मामला बताता है कि इमेज-गाइडेड प्रक्रिया उन मरीजों के लिए इलाज का एक अच्छा विकल्प हो सकती है, जिनकी पहले हुई सर्जरी के कारण सामान्य तरीके से इलाज करना संभव नहीं होता। हालांकि हाल ही में बनाए गए चैनल से इलाज करने के लिए डॉक्टरों को काफी सावधानी से फैसला लेना पड़ता है और मरीज की स्थिति को भी ध्यान में रखना होता है। इसके बावजूद यह प्रक्रिया उन गंभीर मरीजों के लिए राहत का विकल्प बन सकती है, जिन्हें पित्त नली में रुकावट के कारण तुरंत इलाज की जरूरत होती है।